盆底肌是干嘛用的？

还是先解释一下解剖学问题， 盆底肌，顾名思义就是附着在骨盆底部的肌肉。从上面俯视，就是下图这个样子滴。这组肌肉的最主要作用就是托住盆腔里的器官，包括膀胱、子宫、阴道和直肠，其中尿道括约肌和肛门括约肌还有“把守出口”的作用。分娩过程中盆底肌帮助胎儿转动，得以由头部先娩出。此外，盆底肌还帮助维持最佳腹腔内压。

为什么要做产后盆底肌康复训练？

同学们是不是觉得盆底肌看起来很结实的样子？但不幸的是，怀孕和分娩过程中，这里会发生很多变化：

·妊娠期子宫逐渐增大，向下压迫，造成盆底软组织牵拉损伤

·怀孕时激素水平变化，使结缔组织胶原代谢改变，导致盆底结构变薄弱。

·分娩时胎头挤压盆底，肌肉高度扩张，致盆底去神经改变，同时结缔组织亦会有分离

·器械助产会损伤盆底和尿道周围组织，膀胱颈位置和活动度都可能发生变化，尿道闭合压下降。

这些均是盆底功能障碍的直接原因。盆底功能障碍患者可出现压力性尿失禁（打喷嚏、大笑或运动时会有少量尿液漏出），严重者盆腔器官得不到足够支撑，向下脱垂。另外，还有患者在产后出现性生活质量下降、会阴伤口疤痕疼痛、排便异常、或尿潴留等问题。      

我该做产后盆底肌康复训练吗？

如果出现上述症状，说明您必须就医，参加产后盆底肌康复训练。然而，并不是只有出现盆底功能障碍症状的人才应该做盆底肌康复训练的。严格的说，所有产后妇女都应该做盆底肌康复训练，而且越早做越好。事实上，不仅产后应该做，进入孕中、晚期就应该开始做。盆底肌的损伤可能逐渐发展，尽早开始训练能够有效预防盆底功能障碍。

但是，如果有以下情况，请暂时不要做盆底肌康复训练：

·阴道有出血 

·泌尿生殖系统急性炎症

·合并恶性盆腔脏器肿瘤

·需植入心脏起搏器

·痴呆或不稳定癫痫发作

产后盆底肌康复训练究竟怎么做？

说了半天，到底产后盆底肌康复训练都做什么呢？简单地说，就是三件事：

·盆底肌锻炼

·盆底肌肉电刺激

·盆底生物反馈治疗

这三项康复治疗都是完全无创的，不会有不适的感觉。你们不要看到“电刺激”和“生物反馈”几个字就被吓倒啦！

电刺激治疗是手术后常用的康复手段，目的是通过提高神经肌肉兴奋性，被动锻炼肌肉预防肌萎缩，并促进神经功能恢复。另外，电刺激可通过松弛盆底肌来缓解肌痉挛引起的疼痛，调节下尿路功能。

生物反馈治疗是借助仪器把肌肉活动的信息转化成视听信号，反馈给患者，指导正确的自主盆底肌肉训练，并形成条件反射，有效控制和纠正不良肌肉收缩。

这些治疗都需要在康复医生和治疗师的指导下进行，这不仅是因为你家里没有这些康复仪器啦！盆底肌肉训练要兼顾五个方面：强度、速率、持续时间、重复性和疲劳。缺乏专业指导的训练很难达到理想的效果。另外，每个人的盆底肌损伤情况和程度不同，没有统一的治疗和训练方案，且心理因素也会影响到康复的进度，所以治疗师还需要根据个体的情况不断调整方案。