孕前要做哪些检查?

2019年5月22日

1、 女性孕前检查

1)一般检查:如身高、体重、血压、心率测定,甲状腺触诊以及内科、外科、骨科等最基本的检查。

2)实验室检查:肝功能(谷丙转氨酶)、乙型肝炎血清学六项检测,肾功能(肌酐)、血脂、血糖、血常规(血红蛋白、红细胞、白细胞及分类、血小板)、甲状腺功能检测(促甲状腺激素)、血型(包括ABO和RH血型)、优生五项(风疹病毒抗体测定、弓形虫抗体测定、巨细胞病毒抗体测定、单纯疱疹病毒I型II型抗体测定)、G-6PD(6-磷酸葡萄糖脱氢酶)、地中海贫血筛查、梅毒螺旋体筛查、艾滋病抗体、尿沉渣分析、叶酸代谢基因检测(指导补充叶酸剂量)等。

3)心电及影像学检查:心电图、乳腺彩超、B超(肝、胆、脾、胰、双肾、膀胱、子宫附件)。

4)妇科检查:妇科常规检查、白带常规+淋球菌+BV(细菌性阴道病)、宫颈液基细胞(TCT)、沙眼衣原体、支原体。

5)特殊检查:性激素水平测定(必要时)、染色体检查(必要时),有糖尿病、高血压、过度肥胖者还要进行相关的特殊检测。

2、 男性孕前检查

1)一般检查:如身高、体重、血压、心率测定,甲状腺触诊以及内科、外科、骨科等最基本的检查。

2)实验室检查:肝功能(谷丙转氨酶)、乙型肝炎血清学六项检测、肾功能(肌酐)、血脂、血糖、血常规(血红蛋白、红细胞、白细胞及分类、血小板)、血型(包括ABO和RH血型)、优生五项(风疹病毒抗体测定、弓形虫抗体测定、巨细胞病毒抗体测定、单纯疱疹病毒I型II型抗体测定)、G-6PD、地中海贫血筛查、梅毒螺旋体筛查、艾滋抗体、尿沉渣分析、精液常规、精子形态分析。

3)心电及影像学检查:心电图、B超(肝、胆、脾、胰、双肾、膀胱、前列腺)。

4)特殊检查:B超(睾丸、附睾、精索静脉)(必要时)、性激素水平测定(必要时)、染色体检查(必要时)。

5)既往史:详细询问腮腺炎病史、有无结核病史、是否有过隐睾、睾丸外伤和手术史等情况,幼年有无服用棉籽油历史。

关于对特殊人群孕前检查的建议

孕前检查的目的就是为了生出健康的宝宝,防止出生缺陷的发生。因此,孕前检查非常重要,与优生有着密切的关系,尤其对于特殊人群。

1、有遗传病家族史或不良孕产史的夫妇  

除上述常规检查外,必须做夫妻双方染色体检查,以排除染色体疾病;有流产史或早产史,女方应做详细的相关检查,包括宫腔镜检查,排除子宫粘连、子宫畸形(包括子宫纵膈、双角子宫等);

2、年龄≥35岁的育龄妇女 

除上述常规检查(包括性激素系列)外,建议做AMH检查,采血时间可以不受月经周期时间的限制,能更准确反映卵巢功能;

3、要求生育二胎的夫妇 

在国家放开二胎政策的大前提下,要求生育的夫妇年龄的增加无形中也增加了出生缺陷的发生率,偏偏有部分要求生育二胎的夫妇却自我感觉良好,认为第一胎孩子正常,不需要花费时间和金钱到医院去做孕前检查,甚至有些二胎孕妇在整个孕期很多重要检查都没有做,最后导致流产、早产、死胎、胎儿畸形甚至已有唐氏儿出生,其结局令人痛惜不已!

4、某些不愿意配合检查的男士  

经常会遇到这样的男士,出于爱面子或者其他原因,就是不配合做精液检查。实际上相当多的不孕症患者或者自然流产的患者最后查出的原因与男方精液异常有关。一些男士在女方全部检查做完发现没有问题后,经过医生的反复劝说、做工作,被告知精液检查简便、价廉、无痛苦,这才极不情愿地做了检查,结果发现其中一部分男士有严重的少精症、弱精症、甚至无精症!正常的胚胎需要发育正常的精子和卵子结合才能形成爱的结晶。